Ситуация с корью на Украине в осенне-зимний сезон 2018–2019 годов является без преувеличения катастрофической. Собственно, проблемы впервые проявились прошлой зимой, однако в этом году болезнь буквально шагает по стране: статистика текущего сезона — почти в пять раз хуже. Согласно официальным данным, с 28 декабря 2018 года до 1 февраля 2019-го корью на Украине заболели 15 095 человек (в прошлом году в этот же период — около 3 тыс.).
Каждый день новости одна поразительнее другой: то вспышка кори зафиксирована на крупном ферросплавном заводе в Запорожье, то болезнь обрушилась на самый известный следственный изолятор Украины, где побывали многие украинские политики высшего ранга — Лукьяновское СИЗО в Киеве. Причем, по официальным данным, корью заболели полтора десятка человек, по неофициальным — ситуация хуже в разы; болеют целыми камерами, которые администрация попросту запрещает открывать — сидельцы по факту лишены врачебной помощи, получая только пищу и аспирин через «кормушку».
А бывает и так, что строгий карантинный режим на грани изоляции от внешнего мира вводят в отдельно взятых селах (в селе Шевченково Одесской области от кори пострадали 69 детей).По факту, скорость распространения опасной болезни на Украине — примерно плюс 400 случаев в сутки. Для сравнения: в соседней Молдавии в прошлом году «оранжевый» уровень опасности объявили уже после 90 подтвержденных случаев заболевания. Департамент общественного здравоохранения штата Вашингтон в январе текущего года объявил чрезвычайную ситуацию уже после диагностирования кори у 23 человек. Однако украинского исполняющего обязанности министра даже тысячи не впечатляют. «Мы не будем объявлять эпидемию», — так коротко прокомментировала она ситуацию.
Вместо этого украинский минздрав намерен призывать всех вакцинироваться, убеждать в безопасности вакцины. А вот относиться серьезно к болезни, от которой в прошлом году на Украине умерло 16 человек, а в 2019-м уже девять, пока не будет. При этом доз вакцины в стране не очень много —1,14 млн на 40 млн (по официальным данным) населения. Поэтому теоретически привиться, конечно, можно — но, как правило, в частном порядке и за деньги. В государственных клиниках вакцину выделяют скупо и только так называемой группе риска (куда входят сами врачи, дети и военные).
Минздрав решает проблему нетривиальными методами. В конце января министерство направило в Львовскую область целый десант врачей, задача которых — принудительная массовая вакцинация детей в школах (Львовская область — главный очаг эпидемии, каждый пятый случай заболевания в прошлом году регистрировался именно там). После обработки львовских школьников бригады возьмутся за другие регионы — тяжелая ситуация на сегодняшний день также в Винницкой, Ровенской и Хмельницкой областях.
Многочисленные источники среди работников медицинской отрасли утверждают, что большинство вакцин имеет срок годности до 2019-го и иногда 2020 года, так что речь может идти не столько о заботе о детей, сколько об утилизации препаратов.
Нельзя сказать, что эпидемия появилась неожиданно. Вспышка этого заболевания фиксировалась на Украине еще в 2015 году, а характер его таков, что при недостаточном уровне вакцинации населения болезнь возвращается через два года. Вот она и вернулась, четко по расписанию — в конце 2017-го. Тогда на всей Украине заболело около 1 тыс. человек, пятеро умерли. Это не очень много на фоне нынешних цифр, но такое случилось всего за полтора месяца. Затем наступил 2018-й с его десятками тысяч заразившихся. Однако к экстренным мерам минздрав решил прибегнуть только теперь, спустя более чем год.
Всё это время ведомству постоянно напоминали о том, чем грозит вспышка заболевания с высоким индексом контагиозности (вероятность заболеть при контакте с зараженным при условии отсутствия антител в крови; в случае с корью заболевают трое из четырех, это один из самых высоких показателей среди вирусов) в стране, где привиты менее трети детей.
Но Супрун все-таки нашла, кого обвинить в собственных просчетах. И не просто нашла, а указала на него всему миру: «Кремль использует методы гибридной войны с целью подрыва доверия к усилиям в области общественного здоровья, нацеленных на повышение уровня вакцинации населения в Украине и во всем мире. Этот факт сейчас доказан. (…) Российские боты, тролли, пророссийские СМИ и политики продолжают подрывать доверие населения Украины к вакцинации, в результате чего во время вспышек Украина возглавляет рейтинг стран с самыми высокими показателями заболеваемости корью», — заявила она во время выступления на 73-й Генассамблее ООН в сентябре 2018 года.
Ульяна Супрун — уже третья, кто сидит в кресле министра здравоохранения Украины со времен государственного переворота 2014 года. Первым был Олег Мусий, главный врач майдана (февраль-октябрь 2014 года). В октябре 2014 года прошли парламентские выборы, по итогам которых победители сформировали коалицию и назначили правительство. То есть этот министр изначально был фигурой переходной. После него в декабре 2014 года министром стал Александр Квиташвили — представитель «грузинского десанта». На волне революционного романтизма было модным зазывать на министерские должности иностранцев. Квиташвили побыл министром чуть более года — и ушел со скандалами. Сначала он сам хотел уйти в отставку, потом его отправляла туда Верховная рада — и не смогла, причем четырежды. В итоге избавились от «варяга» только в апреле 2016-го, когда в отставку ушел весь кабинет Арсения Яценюка. То есть фактически более двух лет (с 2014 по 2016 год) здравоохранением системно на Украине никто не занимался.
Это не замедлило сказаться на ситуации с вакцинацией. Согласно оценке ООН образца 2016 года, Украина имела самый низкий уровень вакцинации населения в мире. Киеву нечего было на это возразить. По этой же статистике ООН на август 2016 года только 30% детей были привиты от кори, 10% — от гепатита и только 3% — от дифтерии, коклюша и столбняка.Одно из следствий безвластия в здравоохранении — срыв режима закупок вакцин и сывороток. Причем не только от кори. В последние годы даже для сознательных родителей вакцинация ребенка превратилась в непростую задачу. За вакцинами охотятся, их бронируют, как номера в популярных отелях. Если доза рассчитана более чем на одного ребенка — ищут партнеров в социальных сетях и тематических группах мессенджеров. Возят дефицитные вакцины из ЕС, чаще всего из Польши, — либо же ездят вакцинироваться в зарубежные клиники. Всё это есть на Украине и до сих пор, хотя ситуация с вакцинами сейчас куда более терпимая, чем 2–3 года назад.
Доходило до совсем уж необъяснимых случаев: когда даже в государственных клиниках не было запаса сыворотки от укусов ядовитых змей и пауков, противостолбнячной сыворотки, сыворотки против ботулотоксина (последнее аукнулось совсем недавно, в 2017-м). Даже одной дозы на область могло не быть — пострадавших поездами и самолетами везли в Россию и Белоруссию. И всё потому, что очередной министр и фармакологические компании в период безвластия не нашли времени договориться об откатах за закупку этих препаратов.
Противники вакцин
Впрочем, нельзя вешать всех собак исключительно на переворот. По факту, известные события 2014 года — только венец деградации государства, тогда как начался этот процесс еще даже до его предшественника — «оранжевой революции». В погоне за экономией и откатами фармакологическая мафия при закупках вакцин постепенно перешла на самые дешевые образцы — как правило, производства Индии. А профильные министры годами эту практику одобряли.
Не то чтобы эти вакцины были совсем некачественными или даже негодными — иначе бы их и купить было бы невозможно. Однако процент осложнений при их использовании оказался ощутимо выше. Первые смертельные случаи подняли волну в СМИ, которая постепенно превратилась в мощное движение против использования вакцин в принципе. Мощным его сделали не только случаи осложнений: любая, даже самая лучшая вакцина — не панацея и не исключает индивидуальной реакции организма.
В итоге те, кто мог себе позволить, кололи детям дорогие и более безопасные вакцины в частных клиниках. Кто не мог, успокаивали себя рассказами о том, что вакцинация — выдумка мирового правительства. В ход шли знакомые на всем постсоветском пространстве аргументы: «Если другие дети привиты, зачем нам своих прививать, ведь есть коллективный иммунитет?». Проблема в том, что коллективный иммунитет существует, когда привито более 90% населения. А когда привиты 30% или даже 3%, риск заболеть кратно увеличивается даже для привитых.
Комментарии